基本信息
安慶市立醫(yī)院病案科，其前身為病案統(tǒng)計(jì)室，始建于1953年。2022年正式設(shè)置為病案科，承擔(dān)醫(yī)院的病案管理及醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作?？剖椰F(xiàn)有工作人員13人，其中高級(jí)職稱(chēng)2人、中級(jí)職稱(chēng)4人；碩士研究生1人、本科學(xué)歷9人；擁有國(guó)家級(jí)或省級(jí)國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）及國(guó)際疾病手術(shù)分類(lèi)(ICD-9-CM-3)編碼資質(zhì)人員7名。
業(yè)務(wù)范圍：
（一）科室業(yè)務(wù)工作
1．參與制訂醫(yī)院病案管理相關(guān)制度。
2．負(fù)責(zé)全院出院病案的歸檔及保管。
3．為醫(yī)務(wù)人員、患者及其代理人、有關(guān)司法機(jī)關(guān)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員提供病案服務(wù)。
4．負(fù)責(zé)紙質(zhì)化病案的數(shù)字化處理工作。
5．按照《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫(xiě)質(zhì)量規(guī)范（暫行）》要求，采用國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10和ICD-9-CM-3對(duì)疾病和手術(shù)名稱(chēng)進(jìn)行編碼，對(duì)病案首頁(yè)進(jìn)行錄入、審核，為醫(yī)院參加三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核及DIP分值付費(fèi)改革提供有力保障。
6．負(fù)責(zé)提供各項(xiàng)醫(yī)療報(bào)表及統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬。
7．按時(shí)完成三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量審核及國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。
8．完成醫(yī)院交辦的其他工作。
（二）科室重點(diǎn)工作
1．病案信息化水平 目前科室使用了病案統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)、病案回收管理系統(tǒng)、病案借閱系統(tǒng)、病案復(fù)印系統(tǒng)、病案首頁(yè)質(zhì)控系統(tǒng)、病案數(shù)字化翻拍掃描系統(tǒng)；此外，積極挖掘各種醫(yī)療數(shù)據(jù)、推進(jìn)醫(yī)院病案的信息化、規(guī)范化建設(shè)，持續(xù)提高科學(xué)管理水平，為醫(yī)院精細(xì)化管理和學(xué)科建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定管理決策提供有力支撐。
2．病案質(zhì)量監(jiān)控 隨著醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的不斷推進(jìn)，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)保DIP分值付費(fèi)工作、醫(yī)院評(píng)審等工作的相繼開(kāi)展，對(duì)病案管理及疾病分類(lèi)都提出了新的要求，病案科不斷促進(jìn)診斷和手術(shù)信息的規(guī)范填寫(xiě)；持續(xù)開(kāi)展疾病診斷、手術(shù)/操作的規(guī)范填寫(xiě)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；病案首頁(yè)采用系統(tǒng)質(zhì)控和人工質(zhì)控有效結(jié)合，從而確保了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確有效。
3．科研教學(xué)工作 近年來(lái)，科室主持安徽醫(yī)科大學(xué)青年基金課題一項(xiàng)，陸續(xù)在各國(guó)家核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，SCI論文2篇。同時(shí)，為加強(qiáng)人才培養(yǎng)，病案科每年選送1-2名工作人員學(xué)習(xí)病案管理的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，參加國(guó)際疾病分類(lèi)和手術(shù)操作分類(lèi)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)；積極與臨床科室對(duì)接，專(zhuān)科專(zhuān)講，規(guī)范臨床醫(yī)生病案首頁(yè)的填寫(xiě)。
學(xué)科帶頭人
黃利娟，病案科主任，碩士研究生學(xué)歷，高級(jí)統(tǒng)計(jì)師?，F(xiàn)任安徽省醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì)委員、安徽省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院績(jī)效管理專(zhuān)業(yè)管理委員會(huì)委員，安徽省DIP專(zhuān)家?guī)斐蓡T；主持和參與安徽醫(yī)科大學(xué)?？蒲谢?項(xiàng)，省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)。共發(fā)表署名論文20余篇，SCI論文3篇；其中以第一作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，SCI論文2篇。
安慶市立醫(yī)院
