副主任醫(yī)師，重癥醫(yī)學(xué)科副主任，安慶市政協(xié)委員。安徽省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會青年委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會急救醫(yī)師分會第一屆青年委員、安徽省健康科普專家?guī)斐蓡T、安慶市急診科質(zhì)量控制中心專家組成員，2003年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院，從事急危重癥患者的臨床工作近20年。擅長急危重癥患者的評估、診斷與救治。發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)余篇，主持省級科研課題1項。

       擅長急危重癥患者的評估、診斷與救治，如急性重癥胰腺炎、重癥感染、MODS、ARDS、休克、DIC等危重患者，擅長呼吸機治療技術(shù)、連續(xù)性血液凈化治療技術(shù)、重癥超聲技術(shù)、臨時心臟起搏器安置術(shù)、床旁經(jīng)皮氣管切開術(shù)、ECMO技術(shù)等危重患者搶救技術(shù)。

       在《安徽醫(yī)藥》、《皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報》等核心期刊雜志上發(fā)表論文數(shù)篇。開展安徽省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)臨床研究項目“大黃對重癥胰腺炎患者腸道菌群的調(diào)節(jié)作用及其對血漿內(nèi)毒素水平的影響”，順利結(jié)題。獲安慶市科學(xué)技術(shù)二等獎1項。

                        落實分級診療 加快醫(yī)療體制改革（安慶晚報20180831）

      迎江區(qū)政協(xié)委員朱良華經(jīng)過走訪和調(diào)查，撰寫了《關(guān)于落實分級診療，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的建議》的提案。

      朱良華告訴記者，全國醫(yī)改已進入第九個年頭，九年醫(yī)改取得了一定成效。“比如，醫(yī)保、新農(nóng)合的覆蓋面逐漸擴大，基本做到了醫(yī)保全覆蓋，還有公立醫(yī)院藥品零差價等，但‘看病難’問題仍然突出。一些市級醫(yī)院出現(xiàn)一床難求，許多危重病人住不上院。”

    “迎江區(qū)分級診療工作面臨諸多挑戰(zhàn)?！敝炝既A說，一是基層醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員水平有限，服務(wù)能力不足，影響了分級診療制度的落實。迎江區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)人員與床位的比例嚴(yán)重失衡，全區(qū)基層醫(yī)療隊伍人員不足，專業(yè)技術(shù)水平整體不高，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”，因此稍重患者要求轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療；二是基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備簡陋，診療手段有限，影響患者到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的積極性；三是傳統(tǒng)的診療觀念影響了分級診療制度的實施?；颊哌x擇醫(yī)生的就醫(yī)模式根深蒂固，2000年的衛(wèi)生改革推出了“點名就醫(yī)”，即患者選擇醫(yī)院、選擇醫(yī)生的就醫(yī)模式。由于城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療資源分布懸殊，導(dǎo)致許多經(jīng)濟條件好的患者一有小病，都要前往大醫(yī)院就診；四是一些大醫(yī)院辦院的指導(dǎo)思想偏離，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用不充分。長期以來，由于財政補償機制不夠完善，醫(yī)院被推向市場，為了追求更大經(jīng)濟效益，各大醫(yī)院憑借自己資源優(yōu)勢，盲目“做大做強”、“擴張床位”、“越位醫(yī)療”，致使本該屬于基層醫(yī)療機構(gòu)做的事，都“攬括”和“代勞”，影響分級診療的落實。

    朱良華建議：一、要加強基層醫(yī)療技術(shù)力量的培養(yǎng)，分級診療成敗的關(guān)鍵在于基層醫(yī)療技術(shù)力量的強弱。要按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，完善縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（社區(qū)）兩級床位及人員配置標(biāo)準(zhǔn)，制定基層人才引進的優(yōu)惠政策，對優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生直接入編。設(shè)立人才引進專項基金，鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生到基層、到農(nóng)村工作；二、要培養(yǎng)人才。建議我市基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員定期到本市兩家三甲醫(yī)院（安慶市立醫(yī)院和安慶市第一人民醫(yī)院）學(xué)習(xí)，主要是學(xué)習(xí)常見病、多發(fā)病的診治。二甲及以上的醫(yī)院要對接幫扶一定比例的基層醫(yī)院，開放多點執(zhí)業(yè)政策，大醫(yī)院的專家定期到基層醫(yī)院坐診、手術(shù)、講課、查房等形式進行幫扶；三、要穩(wěn)定人才隊伍。政府部門要加大投入，制定基層人才優(yōu)惠待遇政策，在工資待遇、職稱晉升等方面給予政策傾斜。強化引進人才規(guī)范化管理，簽定服務(wù)合同，明確服務(wù)年限、履行的責(zé)任、義務(wù)，完善人才流動約束制約機制，在合同期內(nèi)嚴(yán)格控制人才的流動。

    朱良華說，轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)換思維，提高居民、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者分級診療的認(rèn)識。“要向民眾廣泛宣傳各級醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項目、診療病種、專科開展情況、醫(yī)改政策、雙向轉(zhuǎn)診制度、報銷制度等相關(guān)知識。轉(zhuǎn)變居民就醫(yī)觀念，合理引導(dǎo)民眾分級診療?！?

    朱良華說，另外，還要端正醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員的分級診療意識。市級大醫(yī)院應(yīng)設(shè)置危重病的診療中心和教學(xué)、培訓(xùn)、科研基地，指導(dǎo)基層醫(yī)療工作，不盲目擴大規(guī)模。各級醫(yī)院要設(shè)立分級診療科，合理分流就診患者，除急診患者外，其它患者均應(yīng)在社區(qū)、基層醫(yī)院首診。上級醫(yī)院憑下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明，開通綠色通道收住入院。要改變傳統(tǒng)“患者選擇醫(yī)生”的模式，全面推行分級診療制度，合理利用各級醫(yī)療資源。要在政策層面引導(dǎo)群眾分級就醫(yī)，每個患者就診必須先由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層衛(wèi)生院開始，逐級轉(zhuǎn)診分流（急診除外），避免“常見病、多發(fā)病到三甲醫(yī)院就診”的現(xiàn)象。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式亟待推進（中安在線20181010）

　　迎江區(qū)政協(xié)委員朱良華經(jīng)過多次調(diào)研，撰寫了《關(guān)于推進迎江區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的幾點建議》的提案。

　　朱良華委員告訴記者，迎江區(qū)一些養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護服務(wù)能力有些不足。全區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)?？傮w偏小，運行模式比較單一。“醫(yī)療機構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)程度不夠。迎江區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)相互獨立、自成系統(tǒng)，轄區(qū)綜合能力強的大醫(yī)院目前將主要精力放在常規(guī)醫(yī)療上，未參與到較低盈利的養(yǎng)老領(lǐng)域。民間資本開設(shè)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，難以滿足轄區(qū)及周邊患病和失能老人的特殊醫(yī)療需求?！?

　　“社區(qū)、家庭養(yǎng)老負擔(dān)較重。一方面，家庭照料功能減弱，家庭中能夠分擔(dān)老年人照料任務(wù)的成員減少。老年人與成家子女一起居住的比例降低，導(dǎo)致部分老年人很難得到家人的照顧，尤其對失能和半失能老人的醫(yī)療、護理、康復(fù)和臨終關(guān)懷等特殊需求更是無能為力?！敝炝既A委員說：“另一方面，由于受傳統(tǒng)醫(yī)療保障模式的限制，迎江區(qū)基本醫(yī)療保險主要保障參保人員住院治療、門診大病治療的費用，社區(qū)和家庭的醫(yī)療護理保障機制不健全?！?

　　朱良華委員為此建議：一、出臺扶持政策，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)。目前，迎江區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)由民政部門管理，居家養(yǎng)老服務(wù)由區(qū)域內(nèi)相關(guān)機構(gòu)引導(dǎo)管理，醫(yī)療事業(yè)由衛(wèi)計部門主管。分而治之的格局，造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互制約，難以做到互惠互利、優(yōu)勢互補，老年人的醫(yī)養(yǎng)問題得不到有效保障。建議區(qū)政府制定相應(yīng)的配套政策，建立統(tǒng)一完善的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，大力推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，規(guī)范醫(yī)療護理行為。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)實施衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點等扶持政策，培養(yǎng)一批懂醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的專業(yè)護理隊伍，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)成“一棟居家養(yǎng)老，一棟醫(yī)療場所，一棟老年活動室、室外活動場所”相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，并把所有的老年人納入醫(yī)保范疇;二、整合醫(yī)療資源，開設(shè)公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。開設(shè)專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，由政府主導(dǎo)，引入民間資本，結(jié)合三甲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)力量，為老年人的健康養(yǎng)老謀福祉;三、加大支持力度，發(fā)展民辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵有條件的社會醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)在符合醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)合一。沒有條件設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)可以根據(jù)就近原則，與附近的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行合作，建立綠色通道，按程序?qū)⒗夏耆宿D(zhuǎn)診;四、提高醫(yī)療服務(wù)水平，助力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。迎江區(qū)的醫(yī)療資源豐富，轄區(qū)內(nèi)有安慶市立醫(yī)院和安慶市第一人民醫(yī)院兩所綜合性三甲醫(yī)院，均開設(shè)有老年病科和康復(fù)科。政府部門主導(dǎo)對接兩家三甲醫(yī)院與各醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)聯(lián)合，開展技術(shù)指導(dǎo)。