近日，市立醫(yī)院眼科在局麻下為一老年患者施行了“左眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+玻璃體切除術(shù)+黃斑前膜剝除術(shù)”， 手術(shù)過程順利，此類手術(shù)的開展不僅開創(chuàng)了皖西南地區(qū)的先河，也標志著眼科綜合水平躍居全省領(lǐng)先水平。

    不久前，75歲的鮑奶奶來到醫(yī)院，向醫(yī)生訴說了自己的苦惱和疑惑，近年來她發(fā)現(xiàn)自己的左眼看東西越來越模糊，視力也在不斷下降，可家人為其配的眼鏡卻絲毫不起作用。在聽完她的描述后，眼科主任陳凡為她進行了詳細的眼底檢查和光學相干斷層掃描（OCT）檢查，結(jié)果提示左眼晶狀體棕黃色渾濁、玻璃體渾濁、眼底黃斑區(qū)玻璃紙樣反光，被確診為“白內(nèi)障合并黃斑前膜”。

如果把鮑奶奶的左眼比作相機，晶狀體就好比相機的鏡頭，而相機的“底片”就是視網(wǎng)膜。一般大家所熟知的白內(nèi)障就相當于照相機的“鏡頭”渾濁了。而視網(wǎng)膜則相當于相機的底片，起感光作用，位于視網(wǎng)膜后極部中央的黃斑區(qū)又是人視覺最敏銳、關(guān)鍵的部分，黃斑前膜便是沿著黃斑區(qū)內(nèi)界膜表面生長的纖維膜，會導(dǎo)致視力進行性減退或嚴重下降、視物變形等。原來鮑奶奶左眼的鏡頭和底片都出了問題，清晰的視野當然也就無從談起。

找到了病因，接下來就是對癥施治?？紤]到患者年事已高，科主任陳凡綜合病情后建議行聯(lián)合手術(shù)。在征得患者及家屬同意后，陳凡于10月18日在局麻下為患者施行了“左眼白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入+玻璃體切除術(shù)+黃斑前膜剝除術(shù)”。手術(shù)過程十分順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，視力已從0.15提高至0.25，一年內(nèi)還會逐步提高。

陳凡告訴記者，黃斑前膜剝除手術(shù)屬于眼科中難度極大的手術(shù)，術(shù)中關(guān)鍵在于剝離過程中不能損害黃斑，否則會造成不可逆的視功能損害。手術(shù)中使用的器械極為精細，醫(yī)生要屏住呼吸在顯微鏡下進行2微米級的手術(shù)，這對手術(shù)者的操作技巧和穩(wěn)定性都是很大的考驗，正因如此，目前安徽省也僅有幾家省級醫(yī)院可以開展此項技術(shù)。近年來，隨著市立醫(yī)院醫(yī)院眼科光學相干斷層掃描（OCT）、眼底熒光血管造影等技術(shù)的開展，診斷為黃斑部疾病的患者原來越多，除了此次開展的黃斑前膜剝除術(shù)，該院眼科還在全市率先開展了黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除術(shù)，大大提升了黃斑裂孔的閉合和治愈率。這也意味著安慶地區(qū)的黃斑部疾病的患者不用再輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，在家門口就可以得到很好的治療。

 鏈接：科主任，陳凡，主任醫(yī)師，擅長眼科常見病得診治，尤其在視網(wǎng)膜脫離、青光眼、淚道疾病、眼外傷、角膜病等治療方面亦具有較高水平；在白內(nèi)障的手術(shù)治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，其中“表面麻醉下透明角膜切口白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合囊袋內(nèi)折疊式人工晶體植入術(shù)”達到國內(nèi)先進水平；在眼部整形美容方面，開展的多項技術(shù)填補了我市空白，達省內(nèi)領(lǐng)先水平。年白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)近1000例，全市首位、全省領(lǐng)先，年玻璃體切除手術(shù)包括玻璃體積血手術(shù)、孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)等近200例，全市首位，全省名列前茅。獲安徽省衛(wèi)生廳重點學科專項課題1項，安慶市科技進步獎3項，在國家及省級刊物發(fā)表文章20余篇。