近日，安慶市立醫(yī)院心胸外科打破傳統(tǒng)食管癌手術(shù)常規(guī)，成功通過單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡完成了1例食管癌根治術(shù)。患者胸部沒有切口，僅在頸部一個4cm切口，腹部一個4cm切口和4個1cm小孔。
　　今年74歲的汪大爺體檢發(fā)現(xiàn)食管上段早癌，慕名來我院要求手術(shù)。但蘇大爺既往患有肺結(jié)核，入院胸部CT發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)核導(dǎo)致右側(cè)胸膜廣泛鈣化，右肺嚴(yán)重纖維化，縱隔明顯右移。患者的右肺和胸壁之間好像澆了一層厚厚的混泥土，根本無法打開；而由于右肺纖維化后萎陷，食管連同周圍氣管、主動脈等核心器官均“躲到”右側(cè)胸腔，所以進(jìn)左胸手術(shù)也難如登天。
　　經(jīng)心胸外科全科討論，認(rèn)為只有避開患者左右胸腔，采用經(jīng)縱隔食管切除才是唯一的選擇，一致決定采用國內(nèi)外先進(jìn)的“單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)”為其手術(shù)，并針對手術(shù)環(huán)節(jié)做了縝密設(shè)計(jì)。
   9月28日，按照術(shù)前預(yù)案，在麻醉科和手術(shù)室密切配合下，劉建主任醫(yī)師、杜少鳴主任醫(yī)師等手術(shù)團(tuán)隊(duì)人員順利完成了“單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)”，術(shù)中出血僅僅10ml，術(shù)后患者恢復(fù)十分順利。
　　據(jù)介紹，食管癌常規(guī)的手術(shù)方法是開胸手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大。即使目前最微創(chuàng)的胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，也需要進(jìn)胸操作，不但對患者肺功能要求較高，而且各種胸腔操作對患者心肺功能都有不利影響，萬一遇到胸腔致密粘連的患者，會帶來致大出血、肺破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，多年來胸外科醫(yī)生一直在探索不需要開胸的食管癌手術(shù)方法，而“單孔充氣式縱隔腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)”正是這樣一種近年來在國際上興起的全新的治療技術(shù)。與傳統(tǒng)的不開胸食管切除術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)，因?yàn)椴恍枰_胸，尤其適合有肺結(jié)核、慢支肺氣腫等肺部合并癥的患者。手術(shù)中，劉建主任團(tuán)隊(duì)不僅在省內(nèi)率先成功開展該手術(shù)，還對普通國產(chǎn)保護(hù)套進(jìn)行改良，完全替代進(jìn)口材料封閉器，大大降低了手術(shù)成本，與常規(guī)食管手術(shù)相比，并不增加手術(shù)費(fèi)用，不但為食管癌患者提供了一條新的手術(shù)方案選擇，為肺功能差的患者提供了手術(shù)可能性，更有利于該技術(shù)向社會廣泛推廣，以造福更多食管癌患者。