作者:詹必成 發(fā)布時間:2016-12-29 瀏覽:4853次 一審:張冰 二審:柯正 三審:朱娟
12月16日,在安徽省第四屆“愛惜龍”杯胸腔鏡手術(shù)技藝大賽總決賽中,經(jīng)過激烈的比拼,我院心胸外科陳劍副主任榮獲肺葉組一等獎(第一名);詹必成主治醫(yī)師和劉永志主治醫(yī)師均榮獲食管組二等獎。
全省進(jìn)入本次總決賽的參賽作品共20余件,比賽采用“邊播邊講”的形式,在播放手術(shù)視頻的同時,選手可以對亮點或難點進(jìn)行解讀,以利于觀眾理解,評委團(tuán)則根據(jù)手術(shù)難度、規(guī)范化程度、精細(xì)化程度、融入先進(jìn)技術(shù)的程度、視頻制作水平等5個方面進(jìn)行打分。來自安徽省胸科醫(yī)院馬冬春院長、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院劉學(xué)剛院長、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胡旭主任、安徽省立醫(yī)院徐世斌主任等專家對決賽作品做了細(xì)致的評審。陳劍副主任的“單操作孔胸腔鏡下左肺上葉袖式切除術(shù)”作品中,患者是左上肺癌患者,癌腫累及上葉開口,如果采用左全肺切除術(shù),手術(shù)難度相對較小,但患者肺功能損失大,不利于患者長期生存,而采用“袖式”切除,即切除左肺上葉和受侵的部分左主氣管,將健康的左主氣管與剩余的下葉支氣管吻合,優(yōu)點是最大化保留了肺功能,有利于患者長期生存,缺點是手術(shù)難度極大,一旦吻合失敗,后果將不堪設(shè)想,所以“袖式”切除是肺癌手術(shù)中難度最大的術(shù)式之一,即使開胸操作也將十分困難。陳主任在劉建院長的指導(dǎo)下,創(chuàng)造性采用單操作孔手術(shù),暨除了一個長1cm的觀察孔外,只需要另一個長4cm大小操作孔就能完成如此復(fù)雜的手術(shù)。該手術(shù)作品思路清晰、操作規(guī)范、技術(shù)嫻熟、淋巴結(jié)清掃徹底,無瘤化原則強,獲得了評審專家的高度贊賞,最后以高分獲得第一名。而詹必成主治醫(yī)師和劉永志主治醫(yī)師的胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)手術(shù)視頻中,將傳統(tǒng)的開胸開腹長約20cm的“拉鏈?zhǔn)健笔中g(shù)切口變成幾個“鑰匙孔”式1-4cm的切口,并且采用先進(jìn)的微創(chuàng)Ivor-Lewis術(shù)式,胸腔鏡下手工縫荷包,食管胃胸腔內(nèi)吻合,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、二野淋巴結(jié)清掃更徹底等優(yōu)點,雙雙榮獲二等獎。
微創(chuàng)手術(shù)是外科尤其是胸外科發(fā)展的方向。安慶市立醫(yī)院胸心外科在以劉建院長為首的團(tuán)隊帶領(lǐng)下,銳意進(jìn)取,大膽創(chuàng)新,積極發(fā)展胸腔鏡下肺癌、食管癌等微創(chuàng)手術(shù),近年來取得顯著成果,并將微創(chuàng)手術(shù)的理念與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)實情相結(jié)合,創(chuàng)造性使用“胸腔鏡下普通絲線圓針手工縫荷包技術(shù)”、“胸腔鏡下普通絲線肺動脈結(jié)扎技術(shù)”、“腹腔鏡下普通空腸營養(yǎng)管空腸造瘺技術(shù)”、“腹腔鏡下經(jīng)胃后壁脾胃韌帶分離技術(shù)”等先進(jìn)技術(shù),即簡化了手術(shù)流程,又節(jié)約了手術(shù)費用,尤其適合在基層醫(yī)院廣泛推廣,造福于廣大農(nóng)民群眾。2014年劉建主任的課題“胸腹腔聯(lián)合Ivor-Lewis食管癌根治術(shù)”在四川成都中華醫(yī)學(xué)會第14屆心胸血管外科全國年會上發(fā)言,2015年該課題獲得安徽醫(yī)科大學(xué)??蒲谢鹳Y助,發(fā)表中華級論文2篇,中文核心論文1篇,舉辦國家級繼教班2次,并多次在省內(nèi)外繼教班或培訓(xùn)班上發(fā)言交流,其技術(shù)水平已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
此次我院是唯一囊括1個一等獎和2個二等獎的醫(yī)院,作為地市級醫(yī)院實屬不易,是省內(nèi)同仁對我科工作成果的一種肯定,也足以說明我院胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)繼續(xù)走在省內(nèi)前列。
安慶市立醫(yī)院