近日，血管外科成功開展一例手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度高的頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)，手術(shù)過程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已痊愈出院。
　　患者王某，男，62歲，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左頸部包塊，并出現(xiàn)伸舌偏斜、音調(diào)降低、左側(cè)鼻唇溝變淺等周圍神經(jīng)壓迫癥狀，來我院血管外科檢查發(fā)現(xiàn)左頸總動(dòng)脈分叉處占位，大小約5.0×4.0×3.0cm，左頸內(nèi)動(dòng)脈受壓明顯，考慮為頸動(dòng)脈體瘤。頸動(dòng)脈體瘤是潛在惡變的腫瘤，且該患者有周圍神經(jīng)壓迫癥狀，手術(shù)指征明確，決定由血管外科潘力生主任主刀行左頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)。頸動(dòng)脈體瘤是一種起源于頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器腫瘤，外界牽拉刺激會(huì)引起劇烈的生命體征波動(dòng)，危險(xiǎn)極大，術(shù)中分離時(shí)該患者心率最低降至33次/分，經(jīng)麻醉師積極處理后心率逐漸恢復(fù)平穩(wěn)；頸動(dòng)脈體瘤瘤體血供豐富，超過大腦和心臟血流量，術(shù)中使用雙極電凝止血分離，出血極少，有效地避免了術(shù)中輸血；頸動(dòng)脈體瘤起源于頸總動(dòng)脈分叉，該患者頸內(nèi)動(dòng)脈被完全包裹，扭曲明顯，精細(xì)分離順利解剖，有效地避免了頸動(dòng)脈重建，降低了圍手術(shù)期缺血性腦卒中的發(fā)生；頸動(dòng)脈體瘤解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，迷走、舌咽、副、喉上神經(jīng)密切毗鄰，舌下神經(jīng)在瘤體上緣橫跨，術(shù)中精細(xì)解剖分離有效地避免了重要神經(jīng)的損傷。
　　該例手術(shù)是血管外科開展的第5例頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)，手術(shù)的成功開展極大的提高了血管外科醫(yī)師的技能，也標(biāo)志著該科技術(shù)水平邁上了新的臺(tái)階。