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心胸外科成功開展安慶市首例單操作孔肺袖式切除術

作者：陳劍熊焱正發(fā)布時間：2016-07-25 瀏覽：2983次一審：張冰　二審：柯正　三審：朱娟

　　7月12日，我院心胸外科成功為1例左上肺中央型肺癌患者實施了安慶市首例單操作孔全胸腔鏡下左上肺袖式切除手術。
　　患者為49歲中年男性，呼吸內(nèi)科診斷為左上肺中央型肺癌，腫瘤位于左上葉支氣管腔內(nèi)，并外生侵犯左側(cè)主支氣管。術前討論考慮患者左上肺葉支氣管已經(jīng)被腫瘤侵犯，若單純行肺葉切除，支氣管切緣可能有癌殘留，不能達到根治目的。若僅為了將腫瘤徹底切除則需要切除左邊的全部肺葉，而患者生存質(zhì)量將極差。經(jīng)過充分討論，決定給該患者實施單操作孔全胸腔鏡下左上肺袖式切除及縱隔淋巴結清掃術，在徹底切除腫瘤的同時最大限度的保留健康的肺組織。

　　手術過程中，需要橫斷左側(cè)主支氣管及葉間支氣管，將腫瘤所在的左上肺葉完整切除后，再接“袖套樣”將不同管徑的左側(cè)主支氣管與葉間支氣管進行吻合。因為支氣管大部分由軟骨組織構成，主支氣管及葉間支氣管又粗細不一致，不同口徑的由軟管環(huán)組成的支氣管吻合后非常容易出現(xiàn)漏氣，從而導致手術失敗。經(jīng)過充分的手術準備，心胸外科劉建主任親自為患者實施了單操作孔全胸腔鏡下左上肺葉袖式切除術。術中操作精細，步驟明確，在出血量不到100ml的情況下，兩個小時順利完成手術?；颊咝g后10天，已經(jīng)順利出院。
　　據(jù)悉，肺葉袖式切除手術即使在開放條件下完成，也是代表肺外科難度最高的手術。而在全胸腔鏡下完成肺袖式切除手術，國內(nèi)、外近幾年才有報道，省內(nèi)也僅一兩家省級醫(yī)院近期才開展，且順利完成病例不足10例。該手術的順利完成，標志著我院心胸外科微創(chuàng)手術水平再上新臺階。

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