1月26日，安慶市立醫(yī)院消化內(nèi)科通過引進(jìn)的國(guó)際最新型超聲內(nèi)鏡和超聲主機(jī),成功為一例胰腺腺瘤患者實(shí)施了安慶市首例內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。
    患者，男性，55歲，因“乏力、納差4月，發(fā)現(xiàn)胰腺占位1月” 而入院。入院后，經(jīng)CT及MRI檢查考慮為胰腺漿液性囊腺瘤可能，為進(jìn)一步明確診斷，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，1月26日，在李敏主任醫(yī)師的指導(dǎo)和麻醉科的配合下，陳剛副主任醫(yī)師，李仁君主治醫(yī)師成功地為患者實(shí)施了內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查（EUS-FNA）。此例手術(shù)的成功實(shí)施在安慶市尚屬首例，此項(xiàng)新技術(shù)的獨(dú)立開展，填補(bǔ)了我院胰腺病變?cè)\斷領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著該院超聲內(nèi)鏡的診療技術(shù)邁上一個(gè)新臺(tái)階。
    據(jù)李敏介紹，胰腺位于腹膜后，由于容易受胃腸道氣體的干擾，普通超聲等影像學(xué)檢查很難發(fā)揮作用。超聲內(nèi)鏡經(jīng)口插入胃腸道，通過鏡頭前端的超聲掃描探頭近距離觀察胃腸壁及其周圍組織器官，發(fā)現(xiàn)占位病灶后經(jīng)由內(nèi)鏡孔道送入穿刺針，在超聲內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，近距離地穿刺病灶，以獲取目標(biāo)的細(xì)胞和組織，用于病理學(xué)診斷。
    該項(xiàng)技術(shù)臨床應(yīng)用廣泛，可用于下列病變的活檢：1.胰腺占位病變、左腎上腺占位病變；2.縱隔及肺部占位病變；3.直腸周圍淋巴結(jié)病變；4. 上消化道周圍的不明性質(zhì)的腫塊；5.消化道黏膜下病變等。由于EUS 較高的超聲頻率，其縱向分辨率和橫向分辨率明顯優(yōu)于體表超聲，擁有熟練的操作技術(shù)就可以對(duì)直徑小于5mm的病變進(jìn)行準(zhǔn)確穿刺，這是目前任何其他影像技術(shù)指導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺難以做到的。 朱曉佳 張冰